آخر 10 مشاركات
خربشات على الماء (الكاتـب : - مشاركات : 598 - المشاهدات : 36472 - الوقت: 10:24 PM - التاريخ: 07-15-2019)           »          لا تنتظر (الكاتـب : - آخر مشاركة : - مشاركات : 3 - المشاهدات : 119 - الوقت: 09:31 PM - التاريخ: 07-15-2019)           »          حُـجَـتُـهُ / م . ق . ج (الكاتـب : - آخر مشاركة : - مشاركات : 5 - المشاهدات : 256 - الوقت: 09:21 PM - التاريخ: 07-15-2019)           »          فاسـتَبْصِروا (الكاتـب : - مشاركات : 5 - المشاهدات : 127 - الوقت: 09:21 PM - التاريخ: 07-15-2019)           »          هجاء (الكاتـب : - آخر مشاركة : - مشاركات : 9 - المشاهدات : 163 - الوقت: 02:24 PM - التاريخ: 07-15-2019)           »          ما قلّ ودلّ (الكاتـب : - مشاركات : 8 - المشاهدات : 330 - الوقت: 12:04 AM - التاريخ: 07-15-2019)           »          هذيان الشتاء (الكاتـب : - آخر مشاركة : - مشاركات : 3789 - المشاهدات : 184801 - الوقت: 09:58 PM - التاريخ: 07-14-2019)           »          ** رسالة إلى أبي ** د / طارق عتريس أبو حطب (الكاتـب : - آخر مشاركة : - مشاركات : 3 - المشاهدات : 152 - الوقت: 09:56 PM - التاريخ: 07-14-2019)           »          ...ويحدث احيانا فقط... (الكاتـب : - مشاركات : 13 - المشاهدات : 856 - الوقت: 09:38 PM - التاريخ: 07-14-2019)           »          حصـاد الريق (الكاتـب : - مشاركات : 39 - المشاهدات : 1640 - الوقت: 08:43 PM - التاريخ: 07-14-2019)




الشرى الكوليني Cholinergic Urticaria

قناديل الطب و العلوم و الطب الوقائي و التكنولوجيا و التقنيات الحديثة


إضافة رد
قديم 07-15-2016, 02:00 PM رقم المشاركة : 1
معلومات العضو
طبيب و أديب
إحصائية العضو







د. محمد رأفت عثمان is on a distinguished road

د. محمد رأفت عثمان غير متواجد حالياً

 


المنتدى : قناديل الطب و العلوم و الطب الوقائي و التكنولوجيا و التقنيات الحديثة
افتراضي الشرى الكوليني Cholinergic Urticaria

بسم الله و الحمد لله و الصلاة و السلام على خير الخلق سيدنا محمد
ينتمي هذا النوع من الشـرى لمجموعة الشـرى الفيزيائي معروفة الْمُحَرِّضات و مجهولة آلية الحدوث , يصيب الشباب بالدرجة الأولى مع إمكانية إصابة باقي الأعمار, و الشـرى الكولـيني يتصف بالإزمان والحكة التي تسبق مباشرة ظهور حطاطات (حبات جافة) وذمية دبوسية (1-10مم) عابرة حاكة متناظرة محاطة بتوهج شديد, و السبب يعود للتعرق الذي يسبق الهجمة المذكورة بدقائق قليلة (1-20 دقيقة) , تستمر هذه الحطاطات لمدة دقائق أو ساعات ومن ثم تختفي, تصيب القسم العلوي من الجسم مع إمكانية إصابة الأطراف وباقي الجسم , قد يعاني المريض أيضًا من حس حرق ووخز ووذمة وعائية وآفات (اندفاعات) كبيرة وأعراض عامة (ألم بطني, صداع, اضطراب وضيق تنفس, أعراض هضمية, تعب), إضافة إلى إمكانية ترافق شرى البرد معه, بعد الهجمة هناك فترة حرون لمدة قد تصل ل24ساعة, و التعرق يتم بالدرجة الأولى نتيجة الرياضة و الحمامات الساخنة و تناول البهارات و التوتر و الشدة النفسية و الكحول و الانتقال من جو بارد لجو دافىء, إلا أن بعض المرضى لا يتأثرون على ما يبدو من الرياضة و النشاطات الأخرى في الصيف .
نميز نوعين من هذا الشـرى و ذلك حسب الاختبار الأدمي بالعَرَق الذاتي : النوع الأول نجد فيه تفاعلًا إيجابيًا شديدًا للعَرَق الذاتي و في نفس الوقت نجد تفاعلًا سلبيًا تجاه السيروم الذاتي و عدم توزع جرابي للآفات, أما النوع الثاني فنجد فيه تفاعلًا ضعيفًا للعَرَق الذاتي و تفاعلًا إيجابيًا للسيروم الذاتي مع توزع جرابي للآفات .
تشخيص المرض يتم بالقصة المأخوذة و الفحص السريري , و في حال الشك يمكن تأكيد التشخيص بحقن 0,01 مغ ميتاكولين في 0,1 مل محلول ملحي في الأدمة مما يؤدي لظهور انتبار مميز مع اندفاعات سواتل, إلا أن سلبية الاختبار لا تنفي تشخيص الشـرى الكولينرجي, و الطرق الأخرى لتشخيص المرض هي الطلب من المريض الغطس لمنطقة السرة في ماء درجة حرارته 43 مئوية أو الجري في المكان او استعمال الدراجة الثابتة لمدة10-15دقيقة مع مراقبته لمدة ساعة.
العلاج يتم بتجنب العامل المسبب (الجو والماء والطعام الحار وكذلك التوتر النفسي والأكل كثير التوابل والأسبرين والكحول) إضافة لاستخدام الأنتي هيستامينات (و على رأسها هيدروكسيزين 10-50 مغ قبل ساعة من الرياضة) و في حال عدم الاستجابة يمكن استخدام
ستانوزولول, كيتوتيفن, دانازول, أوماليزمب, حاصرات بيتا مثل بروبرانولول, و في الحالات الشديدة إبينفرين, علمًا أن التبريد قبل الهجمة يمنع ظهورها والتبريد الفوري يجهضها.
الكاتب : د.محمد رأفت أحمد عثمان/دمشق 15/7/2016
صور توضيحية :
المراجع :
Clinical Dermatology – Thomas P. Habif
Dermatology – Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer
Skin Disease Diagnosis and Treatment - Third Edition - Thomas P Habif , James L Campbell Jr M Shane Chapman James GH Dinulos Kathryn A Zug
Pediatric Dermatology, 4th Edition - Lawrence A. Schachner, Ronald C. Hansen
Textbook of Allergy for the Clinician - Pudupakkam K. Vedanthan, Harold S. Nelson, Shripad N. Agashe, Mahesh P A, Rohit Katial
Manual of Allergy and Clinical Immunology for Otolaryngologists – David L. Rosenstreich, Marvin P. Fried, Gabriele S. DE Vos, Alexis H. Jackman
American Academy of Allergy, Asthma & Immunology
Rarediseases.org
DermNet NZ
Medscape
PubMed
Dermnet
danderm






التوقيع

لاإِلَـهَ إِلا اللّـه - مُحَمّد رَسولُ اللّـه
رد مع اقتباس
قديم 07-18-2016, 09:53 PM رقم المشاركة : 2
معلومات العضو
شجرة الدر ( المدير العام )

الصورة الرمزية أحلام المصري
إحصائية العضو







أحلام المصري is on a distinguished road

أحلام المصري غير متواجد حالياً

 


كاتب الموضوع : د. محمد رأفت عثمان المنتدى : قناديل الطب و العلوم و الطب الوقائي و التكنولوجيا و التقنيات الحديثة
افتراضي رد: الشرى الكوليني Cholinergic Urticaria

جزاك الله خيرا
و نفعنا الله بهذا العلم الجميل







التوقيع


هناك,,,حيث بواباتٍ لا أراها
لكني أعرف أنها تنتظرني
سـ،،،أظل أعدو

رد مع اقتباس
قديم 07-19-2016, 09:49 PM رقم المشاركة : 3
معلومات العضو
طبيب و أديب
إحصائية العضو







د. محمد رأفت عثمان is on a distinguished road

د. محمد رأفت عثمان غير متواجد حالياً

 


كاتب الموضوع : د. محمد رأفت عثمان المنتدى : قناديل الطب و العلوم و الطب الوقائي و التكنولوجيا و التقنيات الحديثة
افتراضي رد: الشرى الكوليني Cholinergic Urticaria

اقتباس : المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أحلام المصري [ مشاهدة المشاركة ]
جزاك الله خيرا
و نفعنا الله بهذا العلم الجميل

شكراً لك , بيض الله وجهك و يمن كتابك و جعل الجنان مثوى لك .






التوقيع

لاإِلَـهَ إِلا اللّـه - مُحَمّد رَسولُ اللّـه
رد مع اقتباس
إضافة رد

الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
الأعضاء الذين قرأو الموضوع :- 2
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


Loading...


:: الإعلانات النصيه ::

روابط نصيه روابط نصيه روابط نصيه روابط نصيه روابط نصيه
روابط نصيه روابط نصيه روابط نصيه روابط نصيه روابط نصيه
روابط نصيه روابط نصيه روابط نصيه روابط نصيه روابط نصيه
روابط نصيه روابط نصيه روابط نصيه روابط نصيه روابط نصيه
روابط نصيه روابط نصيه روابط نصيه روابط نصيه روابط نصيه


Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.

Security by AOLO
vEhdaa4.0 by vAnDa ©2010